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宮外孕有哪些癥狀?輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與輸卵管植入部位妊娠卵是否流產(chǎn)或破裂、腹腔血量和發(fā)病時(shí)間有關(guān)。在輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂之前,癥狀和體征并不明顯。除短期更年期和妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)一側(cè)下腹脹痛,檢查時(shí)輸卵管正;蚰[脹。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,根據(jù)病情緩慢,一般分為急性和老化兩種類(lèi)型。以下就是固原六盤(pán)山醫(yī)院醫(yī)生詳細(xì)介紹。
宮外孕有哪些癥狀
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1、癥狀
⑴停經(jīng):除間質(zhì)部妊娠長(zhǎng)期停經(jīng)外,大多數(shù)停經(jīng)6~8周,腹痛、陰道出血等癥狀一般發(fā)生在絕經(jīng)后,但20%患者主訴沒(méi)有更年期史。
⑵腹痛:患者的主要癥狀,腹痛由輸卵管擴(kuò)張、破裂、血液刺激腹膜等因素引起,患者突然感到下腹撕裂疼痛,常伴有惡心嘔吐,如血液局限于病變區(qū),表現(xiàn)為下腹部疼痛;子宮直腸凹陷時(shí)血液積聚,肛門(mén)腫脹;出血過(guò)多,血液從盆腔流向腹腔,疼痛從下腹擴(kuò)散到全腹部;血液刺激膈肌,可引起肩胛骨放射性疼痛。
、顷幍莱鲅号咛ニ劳龊,常有不規(guī)則陰道出血,色深棕色,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量,但淋漓不凈。
、葧炟屎托菘耍河捎诟共考毙猿鲅,可導(dǎo)致血容量減少和劇烈腹痛,輕度暈厥,嚴(yán)重休克,嚴(yán)重程度與腹部出血速度和出血量成正比,即出血越快,癥狀越快越嚴(yán)重,但與陰道出血量不成正比。
2、體征
⑴一般來(lái)說(shuō),當(dāng)腹腔出血較多時(shí),呈急性貧血的外觀。大量出血時(shí),有面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快弱、血壓下降等休克癥狀。體溫一般正常,休克時(shí)間略低,腹腔血液吸收時(shí)可略有升高,但不超過(guò)38℃。
、聘共繖z查下腹部有明顯的壓痛和反彈痛,尤其是患側(cè)。然而,腹肌緊張癥比腹膜炎時(shí)的板狀腹部輕。當(dāng)出血較多時(shí),會(huì)診斷出移動(dòng)性濁音。持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)后,會(huì)形成血凝塊。下腹可接觸軟肺塊,反復(fù)出血會(huì)使腫塊變硬。
⑶盆腔檢查陰道后穹窿飽滿,觸摸疼痛,宮頸有明顯疼痛,宮頸輕輕抬起或左右搖晃,可引起劇烈疼痛,子宮稍大柔軟,內(nèi)出血,子宮漂浮,子宮一側(cè)或后可觸摸腫塊,類(lèi)似濕面粉,界限不清楚,觸摸疼痛明顯,間質(zhì)性妊娠等輸卵管妊娠表現(xiàn)不同,子宮大小和絕經(jīng)月基本一致,但子宮輪廓不對(duì)稱,側(cè)角突出,妊娠子宮破裂癥狀。
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以上就是固原六盤(pán)山醫(yī)院醫(yī)生溫馨提示:指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后病程長(zhǎng),反復(fù)內(nèi)出血逐漸穩(wěn)定,此時(shí)胚胎死亡、絨毛退化、內(nèi)出血停止、腹痛減輕,但血腫逐漸硬化,與周?chē)M織和器官粘連,舊異位妊娠患者可詢問(wèn)更年期后反復(fù)內(nèi)出血發(fā)作史,其臨床特陰道不規(guī)則出血、陣發(fā)性腹痛、附件腫塊、低熱、低熱引起腹腔血液吸收過(guò)程,如繼發(fā)感染,表現(xiàn)為高熱。