過(guò)敏性陰道炎是怎么引起的? 可因全身或局部變態(tài)反應(yīng)而引發(fā),故變態(tài)反應(yīng)是過(guò)敏性陰道炎的主要原因。下面我們和固原六盤山醫(yī)院醫(yī)生來(lái)看一下陰道炎的原因! 一、致敏原 1、吸入物:1995年以前報(bào)道的過(guò)敏性陰道炎都是由花粉引起的。1998年,Morae
一、致敏原
1、吸入物:1995年以前報(bào)道的過(guò)敏性陰道炎都是由花粉引起的。1998年,Moraes報(bào)道了1例由于房塵螨誘發(fā)鼻和陰道癥狀兒童患者。在1999年,Chiu報(bào)道了一成年婦女由于吸入的乳膠導(dǎo)致過(guò)敏性陰道炎的發(fā)生。所報(bào)道的患者陰道涂片嗜酸性粒細(xì)胞增多,對(duì)花粉、房塵螨和或乳膠的直接皮膚實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性或放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)陽(yáng)性,并伴隨由其他的變態(tài)反應(yīng)和家族性的過(guò)敏反應(yīng)史。除了直接的經(jīng)吸入接觸外,這些致敏原也能在接觸后被系統(tǒng)吸收。
2、食物和藥物:食物和藥物在陰道內(nèi)積累導(dǎo)致敏感患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。這可能發(fā)生在攝入后或與性伙伴接觸后,性伴侶的精液中可能含有能導(dǎo)致其過(guò)敏的食物或藥物成分。1978年,Haddad報(bào)道1例對(duì)核桃過(guò)敏的婦女在1次與其丈夫性生活后發(fā)生過(guò)敏性陰道炎,隨后檢查其丈夫精液,證實(shí)精液中有核桃蛋白的存在。類似的反應(yīng)也可在丈夫服用藥物后,出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的藥物包括雙氯青霉素、硫酸長(zhǎng)春堿、美洛西林、阿莫西林等。藥物或食物引起的陰道外陰反應(yīng)除Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)外,可能有其他機(jī)制的參與。
。、精液:對(duì)精液過(guò)敏的診斷少見,對(duì)精液過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率不清,在1958年荷蘭婦科醫(yī)師Specken首次報(bào)道65歲的婦女性交后發(fā)生全身性風(fēng)疹伴有哮喘,3h后消失,對(duì)人精漿的皮膚單刺實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。按性交后可出現(xiàn)癥狀不同,Bernstein把對(duì)精漿過(guò)敏的患者按其癥狀特點(diǎn)分為兩組:局部反應(yīng)組和系統(tǒng)反應(yīng)組,他們通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式發(fā)現(xiàn)12%的婦女符合人類精漿過(guò)敏的標(biāo)準(zhǔn)。
在多數(shù)患者,僅出現(xiàn)陰道外陰的癥狀,表現(xiàn)為慢性經(jīng)過(guò),無(wú)明顯的原因,局部輕微的反應(yīng)可先于系統(tǒng)癥狀出現(xiàn),二者的間隔時(shí)間可數(shù)月至數(shù)年不同。系統(tǒng)癥狀可表現(xiàn)不一,輕者全身瘙癢,重者低血壓休克。對(duì)精漿過(guò)敏患者多數(shù)年齡在20~30歲,2/3的患者屬遺傳性過(guò)敏癥,大部分對(duì)食物過(guò)敏。許多患者對(duì)不同的男性伴侶發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
對(duì)人類精漿發(fā)生的系統(tǒng)過(guò)敏反應(yīng)是由IgE抗體所介導(dǎo)的,通常是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),Ⅲ和Ⅳ型也有報(bào)道。臨床表現(xiàn)為性交后關(guān)節(jié)炎、疹、出血性直腸炎、大泡性混合性藥疹、接觸性皮炎,無(wú)保護(hù)性交后的反復(fù)發(fā)作哮喘。精漿蛋白凝膠過(guò)濾等電聚焦分析發(fā)現(xiàn)分子重量為12~75kD,認(rèn)為是來(lái)自于前列腺。盡管皮膚實(shí)驗(yàn)成為全身反應(yīng)患者的特異性實(shí)驗(yàn),但對(duì)于陰道局部患者還不能成為可靠的指標(biāo),對(duì)精漿過(guò)敏的最后確診標(biāo)準(zhǔn)是用避孕套可以完全地預(yù)防。排除經(jīng)精漿轉(zhuǎn)運(yùn)食物致敏原或藥物代謝導(dǎo)致的過(guò)敏是十分重要的。
造成婦女對(duì)精漿過(guò)敏性增加的男性因素包括輸精管切除術(shù)、慢性疾病和感染。增加過(guò)敏性的女性因素是妊娠、感染、婦科手術(shù)和IUD。感染的婦女和感染的性伴侶有較高水平的HLA,也被認(rèn)為是產(chǎn)生過(guò)敏的因素之一。
。础⑷槟z:對(duì)天然橡膠過(guò)敏的報(bào)道比較普遍,從有輕微過(guò)敏反應(yīng)癥狀到嚴(yán)重的過(guò)敏。接觸乳膠后主要發(fā)生Ⅰ或Ⅳ型變態(tài)反應(yīng),接觸途徑包括避孕套、避孕薄膜、手套、診斷和手術(shù)操作。隨著用避孕套避孕預(yù)防STD的增加,對(duì)乳膠過(guò)敏的發(fā)生率也在增加。吸入乳膠也可誘發(fā)陰道瘙癢。
。、精液加乳膠:一些婦女可表現(xiàn)出對(duì)精液和乳膠的同時(shí)過(guò)敏,如果沒(méi)有乳膠的避孕套,處理起來(lái)比較困難。
。丁咨钪榫簭(fù)發(fā)性陰道念珠菌病在健康婦女的發(fā)生率為15%,越來(lái)越多的證據(jù)表明白色念珠菌是一有效的致敏原,真菌的蛋白和碳水化合物片段內(nèi)含有致敏原。針對(duì)白色念珠菌的IgE抗體可引起直接的陽(yáng)性皮膚實(shí)驗(yàn)、激發(fā)實(shí)驗(yàn)和臨床過(guò)敏性癥狀的發(fā)生,這些都已在肺部、鼻部和皮膚部位得到證實(shí)。
。、寄生物:寄生蟲可產(chǎn)生幾種過(guò)敏反應(yīng)如哮喘、風(fēng)疹,由于蠕形住腸線蟲(寸白蟲)感染是常見的寄生蟲病,尤其是在兒童
。、殺精劑:針對(duì)殺精劑主要成分壬苯醇醚型IgE可從患慢性陰道炎的婦女陰道沖洗液中發(fā)現(xiàn),壬苯醇醚對(duì)淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞有毒性,顯著抑制它們的活性。
二、易導(dǎo)致過(guò)敏性陰道炎的行為與習(xí)慣
1、性交:復(fù)發(fā)性陰道炎與性活動(dòng)密切相關(guān)。原因在于性交可造成陰道黏膜微小的擦傷;精液內(nèi)有高水平的PGIE2和細(xì)胞外的細(xì)胞器,它們具有抑制免疫活性;由精液造成的IgE介導(dǎo)的疾。恍越桓淖冴幍赖模穑;受挫或不愉快的性交。
。病⒖鋸埖膫(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣:過(guò)分的陰道沖洗或外陰的清潔導(dǎo)致使用過(guò)量的化學(xué)制品,是復(fù)發(fā)性念珠菌病的顯著危險(xiǎn)因素。
。、穿衣類型:穿緊身的尼龍或合成的彈力纖維的內(nèi)衣可引起白色念珠菌的復(fù)發(fā)增加,這種緊身的內(nèi)衣在生殖道內(nèi)產(chǎn)生比較溫暖和潮濕的環(huán)境適合白色念珠菌的生長(zhǎng)。
。础⑿睦硪蛩兀夯紡(fù)發(fā)性陰道炎的婦女很有可能患憂郁癥,對(duì)生活不滿,沒(méi)有自尊,感到生活壓力大。性生活不滿意,無(wú)性快感也十分常見,毫無(wú)疑問(wèn)壓力和瘙癢常常有關(guān),這些癥狀是否為慢性的陰道瘙癢、性交困難和陰道排液所造成的結(jié)果還難以確定。
以上就是固原六盤山醫(yī)院醫(yī)生對(duì)陰道炎的介紹,希望能幫助到大家!